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射频消融术

2020-03-08 23:39

  第三篇: 射频消融术 射频消融的功能主治:旁道,双径路引起的心动过速(根治率在98%以上)还可以治疗室上速、房速、房扑、房颤、频发性早搏等。 射频消融手术的机制:利用高频的射频电流(频率为100KHZ-1.5MKHZ的正弦交流电)通过心肌组织时产生电磁热,导致组织温度升高、脱水,造成心肌凝固性坏死,以破坏异常传导路径或异位兴奋点而达到治疗心动过速的目的。此种方法可以达到根治的目的。 穿刺插管技术(以股静脉为例):一般选用右侧股静脉。腹股沟常规消毒,用左手中、食、无名指轻触及股静脉。以股静脉为标记,在腹股沟下不为2CM,股静脉内侧1CM处,用1%-2%利多卡因进行局部麻醉,与皮肤成30-45角度进针,直至整个穿刺针进入皮下或针头碰触骨骼,不能继续进入(针穿透股静脉)。小心慢慢后退穿刺针,一旦进入股静脉内,可见暗红色静脉血缓缓流出,经针孔放入指引导丝。退出穿刺针,保留导丝,在导丝进皮处,用手术刀轻轻切开皮肤,经导丝插入静脉鞘,退出导丝和内鞘,经外鞘内腔放入电极导管。参照X线透视下导管位置和记录仪心内心电图形可确定导管位置是否正确。 常用穿刺部位有:穿刺右股静脉,经过下腔静脉,用来放HRA、HBE、RV等导管。穿刺左侧锁骨下静脉,经过上腔静脉,用来放CS导管;穿刺右股动脉,逆行经过主动脉、右室——用来放大头导管到左室(消融左侧旁道)

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